ウイルス第一部 第四室(持続感染DNAウイルス室)

国立感染症研究所 ウイルス第一部 第四室(持続感染DNAウイルス室)

 JCウイルス検査


 厚生労働省科学研究費補助金 (難治性疾患政策研究事業) 「プリオン病及び遅発性ウイルス感染症に関する調査研究班」において、進行性多巣性白質脳症(PML)の診断や治療に有用な脳脊髄液中JCウイルス(JCポリオーマウイルス, JCV)のPCR検査を実施しています。


 1.目的

 進行性多巣性白質脳症(Progressive multifocal leukoencephalopathy, PML)に関する診断支援および調査研究の一環として、全国の医療機関から脳脊髄液中JCウイルスのPCR検査を受け付けます。

 日本国内のPMLの疫学的特徴については、参考文献(DOI: 10.3390/v15040968)をご参照ください。


 2.方法

 脳脊髄液中の核酸(必要に応じてウイルス粒子)をウイルス学的手法によって高度濃縮および精製した後、 加水分解プローブを用いたリアルタイムPCRによってJCウイルスのDNA(T遺伝子)を検出し、陽性の場合には、完全長のJCウイルスゲノムを標準DNA(8段階)として検体中のJCウイルスのコピー数を測定します。


 3.検出性能

 ルーティンの高感度検査の検出下限値は、20コピー/mL検体です。脳組織を用いたPMLの病理学的診断(主に脳生検)と比較した場合、当検査の検出性能は、感度85%(フォローアップ検査を追加すると95%)、特異度100%、偽陽性率0%でした。詳細は参考文献(DOI: 10.3390/v16121950)をご参照ください。

※ より鋭敏な極感度検査(検出下限値 5~10 コピー/mL検体)、ならびにウイルスゲノムの変異解析等をご希望の場合は別途ご相談ください。


 4.料金

 検査自体は無料です。検体輸送キットならびに検体の送料をご負担ください。


 5.検体量

 脳脊髄液 1.2 mL 以上 (採取後は遠心分離を行わず、冷凍保存してください)。
ルーティンの高感度検査と併行して極感度検査(検出下限値 5~10 コピー/mL検体)を希望される場合には 4 mL 以上をご用意ください。


 6.依頼方法

 検体をお送りいただく前に、必ず下記の担当者に電子メールにてお問い合わせください。
検査の受付が可能な場合には、検体輸送キット、検査依頼書、同意書、ならびに検体輸送マニュアル等を発送します。


 7.お問合せ先

〒162-8640
東京都新宿区戸山1-23-1
国立健康危機管理研究機構
国立感染症研究所 ウイルス第一部
主任研究員
中道一生
https://researchmap.jp/kazuonakamichi

Tel:03-5285-1111(内線2530)
Fax:03-5285-2115
E-mail: nakamichi.k@jihs.go.jp


 8. 検査実績

 2007年から2025年現在までに47都道府県の医療機関から3524件の依頼があり、脳脊髄液中JCウイルスのPCR検査を実施しました。
524例においてJCウイルスの遺伝子配列を検出し、陽性と判定しました。


 9.留意事項

(1) 検体輸送マニュアルに記載されていない方法によって検体が送付され、安全性に問題が認められた際には、検査を中断する場合があります。

(2) 検査依頼書に患者様の個人情報を添付しないようご注意ください。

(3) PMLの診断においては、当検査の結果だけでなく臨床経過やMRI画像等から総合的にご判断ください。

(4) 検査結果を学会や論文等で発表される際には事前にご相談ください。

(5) 当検査は厚生労働省の調査研究活動の一環として行っております。匿名化した情報をまとめた形で学術誌や学会等で公表する場合があります。

(6) 検査が不要となった場合には、検体輸送キットを必ずご返却ください。


 10. 当検査が用いられた症例報告論文等 (抜粋)

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(4) Shirai et al. J Neurol (2014) 261(12): 2314-2318.

(5) Sano et al. Intern Med (2015) 54(8): 965-970.

(6) Yoshida et al. J Neurol Sci (2015) 359(1-2): 1-3.

(7) Yokokawa et al. J Neurol Sci (2016) 368: 304-306.

(8) Ishibashi et al. Intern Med (2017) 56(10): 1219-1223.

(9) Nishiyama et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm (2018) 5(1): e415.

(10) Ishii et al. Intern Med (2018) 57(18): 2727-2734.

(11) Ueno et al. BMC Neurol (2018) 18(1): 37.

(12) Nishigori et al. Intern Med (2019) 58(22): 3323-3329.

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